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Sommeil & Grincement Des Dents La Nuit - Le Bruxisme

par Marie Louise novembre 09, 2020 8 Minutes (Temps de Lecture)

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Serrer et grincer des dents est une réaction involontaire courante à la colère, à la peur ou au stress. Chez certaines personnes, cette réaction se manifeste de manière répétée tout au long de la journée, même si elles ne réagissent pas à un facteur de stress immédiat. Ce grincement de dents involontaire est connu sous le nom de bruxisme.

Le bruxisme peut survenir pendant l'éveil ou le sommeil, mais les gens sont beaucoup moins susceptibles de savoir qu'ils grincent des dents pendant leur sommeil. En raison de la force appliquée pendant les épisodes de bruxisme du sommeil, cette affection peut poser de graves problèmes pour les dents et la mâchoire et peut nécessiter un traitement pour en réduire l'impact.

Qu'est-ce que le bruxisme du sommeil ?
Le bruxisme du sommeil est un grincement de dents qui se produit pendant le sommeil. Le bruxisme du sommeil et le bruxisme en état de veille sont considérés comme des affections distinctes, même si l'action physique est similaire. Parmi les deux, le bruxisme en état de veille est le plus courant.

L'un des principaux problèmes liés au bruxisme du sommeil est qu'il est beaucoup plus difficile pour les personnes de se rendre compte qu'elles grincent des dents pendant leur sommeil. De même, une personne endormie ne se rend pas compte de la force de sa morsure, alors elle serre plus fort et grince des dents, employant jusqu'à 250 livres de force.

Le bruxisme du sommeil est-il courant ?
Le bruxisme du sommeil est plus fréquent chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes que chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Il est difficile de connaître le nombre exact de personnes atteintes de bruxisme du sommeil, car beaucoup de gens ne savent pas qu'ils grincent des dents.

Les statistiques sur le bruxisme du sommeil chez les enfants sont les plus difficiles à obtenir. Des études ont montré qu'entre 6 % et 50 % des enfants se font grincer les dents pendant la nuit. Les enfants peuvent être touchés dès l'apparition des dents, de sorte que certains nourrissons et jeunes enfants grincent des dents.

Chez les adolescents, la prévalence du bruxisme du sommeil est estimée à environ 15 %. Il devient moins fréquent avec l'âge, car on estime qu'environ 8 % des adultes d'âge moyen et seulement 3 % des adultes plus âgés grincent des dents pendant leur sommeil.

Quels sont les symptômes du bruxisme du sommeil ?
Le principal symptôme du bruxisme du sommeil est le serrement et le grincement involontaire des dents pendant le sommeil. Les mouvements ressemblent à la mastication mais impliquent généralement plus de force.

Les personnes atteintes de bruxisme du sommeil ne grincent pas des dents pendant la nuit. Elles ont plutôt des épisodes de serrement et de grincement des dents. Les personnes peuvent avoir très peu d'épisodes par nuit ou jusqu'à 100. La fréquence des épisodes est souvent irrégulière, et le grincement des dents ne se produit pas forcément toutes les nuits.

Il est normal que la bouche bouge un peu pendant le sommeil. Jusqu'à 60 % des personnes font des mouvements occasionnels ressemblant à la mastication, appelés activités rythmiques des muscles masticateurs (RMMA), mais chez les personnes atteintes de bruxisme du sommeil, ces mouvements sont plus fréquents et plus forts.

La majorité des bruxismes du sommeil se produisent au début du cycle du sommeil, pendant les stades 1 et 2 du sommeil non REM. Un faible pourcentage d'épisodes peut survenir pendant le sommeil paradoxal.

Il est normal que les personnes qui grincent des dents la nuit ne soient pas conscientes de ce symptôme, à moins qu'un membre de leur famille ou leur partenaire de lit ne leur en parle. Cependant, d'autres symptômes peuvent être une indication de bruxisme du sommeil.

Les douleurs de la mâchoire et du cou sont deux signes fréquents du grincement des dents. Ils se produisent en raison du resserrement de ces muscles lors des épisodes de bruxisme. Les maux de tête matinaux qui ressemblent à des céphalées de tension sont un autre symptôme potentiel. Des dommages inexpliqués aux dents peuvent également être le signe d'un serrement et d'un grincement des dents pendant la nuit.

Quelles sont les conséquences du bruxisme du sommeil ?
Les conséquences à long terme du bruxisme du sommeil peuvent inclure des dommages importants aux dents. Les dents peuvent devenir douloureuses, érodées et mobiles. Les couronnes, les plombages et les implants dentaires peuvent également être endommagés.

Le grincement des dents peut augmenter le risque de problèmes au niveau de l'articulation qui relie la mâchoire inférieure au crâne, connue sous le nom d'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Les problèmes de l'ATM peuvent provoquer des difficultés de mastication, des douleurs chroniques à la mâchoire, des bruits de claquement ou de claquement, le blocage de la mâchoire et d'autres complications.

Le bruxisme du sommeil n'a pas toujours des effets graves. L'étendue des symptômes et les conséquences à long terme dépendent de la gravité du grincement, de l'alignement des dents d'une personne, de son alimentation et de l'existence ou non d'autres affections pouvant affecter les dents, comme le reflux gastro-œsophagien (RGO).

Le grincement de dents nocturne peut également avoir un impact sur le partenaire au lit. Le bruit du serrement et du grincement des dents peut être gênant, ce qui rend plus difficile pour une personne partageant le lit de s'endormir ou de rester endormie aussi longtemps qu'elle le souhaite.

Quelles sont les causes du bruxisme du sommeil ?
De multiples facteurs influencent le risque de bruxisme du sommeil, de sorte qu'il n'est généralement pas possible d'identifier une seule cause pour laquelle les gens grincent des dents. Cela dit, certains facteurs de risque sont associés à une plus grande probabilité de bruxisme du sommeil.

Le stress est l'un des plus importants de ces facteurs de risque. Serrer les dents face à des situations négatives est une réaction courante, qui peut se traduire par des épisodes de bruxisme du sommeil. On pense également que le grincement des dents est lié à des niveaux d'anxiété plus élevés.

Les chercheurs ont déterminé que le bruxisme du sommeil a une composante génétique et peut se manifester dans des familles. Jusqu'à la moitié des personnes atteintes de bruxisme du sommeil ont un membre de leur famille proche qui souffre également de cette maladie.

Les épisodes de grincement des dents semblent être liés à des changements de la structure du sommeil ou à des micro-éveils du sommeil. La plupart des grincements de dents sont précédés d'une augmentation de l'activité cérébrale et cardiovasculaire. Cela peut expliquer les associations qui ont été trouvées entre le bruxisme du sommeil et l'apnée obstructive du sommeil (AOS), qui provoque des interruptions temporaires du sommeil en raison de défaillances respiratoires.

De nombreux autres facteurs ont été associés au bruxisme du sommeil, notamment le tabagisme, la consommation d'alcool, la consommation de caféine, la dépression et le ronflement. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les liens de cause à effet possibles et savoir si et comment ces facteurs affectent le bruxisme du sommeil.

Comment le bruxisme du sommeil est-il diagnostiqué ?
Le bruxisme du sommeil est diagnostiqué par un médecin ou un dentiste, mais le processus de diagnostic peut varier selon le type de professionnel de la santé qui prodigue les soins.

Une étude réalisée pendant la nuit dans une clinique du sommeil, appelée polysomnographie, est la manière la plus concluante de diagnostiquer le bruxisme du sommeil. Cependant, la polysomnographie peut être longue et coûteuse et peut ne pas être nécessaire dans certains cas. La polysomnographie peut identifier d'autres problèmes de sommeil, comme le SAOS, et peut donc être particulièrement utile lorsqu'une personne présente des troubles du sommeil divers.

Pour de nombreuses personnes, la présence de symptômes tels que des dommages dentaires et des douleurs à la mâchoire, combinés à des rapports de grincements de dents de la part d'un partenaire de lit, peut suffire à déterminer qu'une personne souffre de bruxisme du sommeil.

Des tests d'observation à domicile permettent de détecter les signes de grincement de dents, mais ces tests sont considérés comme moins définitifs que la polysomnographie.

Quels sont les traitements du bruxisme du sommeil ?
Il n'existe pas de traitement qui puisse éliminer complètement ou guérir le grincement des dents pendant le sommeil, mais plusieurs approches peuvent diminuer les épisodes et limiter les dommages aux dents et à la mâchoire.

Certaines personnes qui grincent des dents ne présentent aucun symptôme et peuvent ne pas avoir besoin de traitement. D'autres personnes peuvent présenter des symptômes ou un risque accru de problèmes à long terme et, dans ces cas, un traitement est généralement nécessaire.

Le meilleur traitement du bruxisme du sommeil varie selon les individus et doit toujours être supervisé par un médecin ou un dentiste qui peut expliquer les avantages et les inconvénients d'une thérapie dans la situation spécifique du patient.

Réduction du stress
Un niveau de stress élevé contribue au bruxisme en période d'éveil et de sommeil. Prendre des mesures pour réduire et gérer le stress peut donc contribuer à diminuer naturellement le grincement des dents.

L'idéal est de réduire l'exposition aux situations stressantes, mais il est bien sûr impossible d'éliminer complètement le stress. C'est pourquoi de nombreuses approches se concentrent sur la lutte contre les réactions négatives au stress afin d'en réduire l'impact.

Les techniques de recadrage des pensées négatives font partie de la thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (CBT-I), une thérapie par la parole visant à améliorer le sommeil et qui peut également traiter l'anxiété et le stress. L'amélioration de l'hygiène du sommeil et l'utilisation de techniques de relaxation peuvent avoir des avantages supplémentaires pour faciliter l'endormissement.

Médicaments
Les médicaments aident certaines personnes à réduire le bruxisme du sommeil. La plupart de ces médicaments agissent en modifiant les substances chimiques du cerveau pour réduire l'activité musculaire impliquée dans le grincement des dents. Les injections de Botox sont un autre moyen de limiter le mouvement des muscles et ont montré leur efficacité dans les cas plus graves de bruxisme du sommeil.

La plupart des médicaments ont des effets secondaires qui peuvent les rendre inappropriés pour certains patients ou difficiles à utiliser sur le long terme. Il est important de consulter un médecin avant de prendre tout médicament pour le bruxisme du sommeil afin de mieux comprendre ses avantages et ses effets secondaires potentiels.

Embouts buccaux
Différents types d'embouts et de protège-dents, parfois appelés " night guards ", sont utilisés pour réduire les dommages aux dents et à la bouche qui peuvent survenir en raison du bruxisme du sommeil.

Des attelles dentaires peuvent recouvrir les dents afin de créer une barrière contre les effets néfastes du grincement. Les attelles sont souvent spécialement conçues par un dentiste pour la bouche du patient, mais elles sont également vendues sans ordonnance. Elles peuvent ne couvrir qu'une partie des dents ou couvrir une zone plus large, comme par exemple l'ensemble des dents supérieures ou inférieures.

D'autres types d'attelles et d'embouts buccaux, notamment les dispositifs d'avancement mandibulaire (MAD), servent à stabiliser la bouche et la mâchoire dans une position spécifique et à empêcher le serrage et le grincement. Les MAD fonctionnent en maintenant la mâchoire inférieure en avant et sont couramment utilisés pour réduire les ronflements chroniques.

Soulagement des symptômes
Un autre élément du traitement consiste à soulager les symptômes pour mieux faire face au bruxisme du sommeil.

Le fait d'éviter les chewing-gums et les aliments durs peut réduire les mouvements douloureux de la mâchoire. Une compresse chaude ou une poche de glace appliquée sur la mâchoire peut apporter un soulagement temporaire de la douleur.

Les exercices faciaux aident certaines personnes à réduire la douleur dans la mâchoire ou le cou. La relaxation faciale et le massage de la tête et du cou peuvent réduire davantage la tension musculaire. Un médecin ou un dentiste peut suggérer des exercices spécifiques ou orienter une personne vers un kinésithérapeute ou un massothérapeute expérimenté.

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