La Sclérose En plaques (SEP) Et Le Sommeil | Dreamerr
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La sclérose en plaques (SEP) et le sommeil

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune caractérisée par une dégradation de la gaine de myéline, la couche isolante grasse chargée de protéger les nerfs du cerveau et de la moelle épinière. Les lésions sont causées par une inflammation au cours de laquelle le système immunitaire cible à tort le système nerveux central de l'organisme.

À mesure que la maladie progresse, elle peut interférer avec les messages entre les nerfs, entraînant des spasmes musculaires involontaires, une faiblesse, des problèmes de coordination, des troubles de l'élocution et d'autres problèmes. La nature exacte des symptômes varie d'une personne à l'autre, en fonction de la localisation des lésions.

On estime que près d'un million d'Américains vivent actuellement avec la sclérose en plaques, et qu'environ 60 % de ces personnes signalent des problèmes de sommeil. Cette maladie peut survenir à tout âge, mais elle débute souvent au début de l'âge adulte et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Bien que la sclérose en plaques soit une maladie qui dure toute la vie, les symptômes peuvent apparaître et disparaître et la maladie elle-même ne réduit pas nécessairement l'espérance de vie. Le traitement de la sclérose en plaques se concentre sur l'amélioration de la qualité de vie, y compris la qualité du sommeil.

Comment la SEP affecte-t-elle le sommeil ?

Les symptômes de la sclérose en plaques, ainsi que le stress et la dépression qui les accompagnent, peuvent avoir un effet important sur le sommeil. Une mauvaise qualité de sommeil peut entraîner des problèmes d'humeur, d'énergie et même une augmentation des symptômes de la SEP. Cela peut également entraîner un déclin cognitif futur. Le traitement de la SEP et de l'insomnie nécessite une approche globale qui prend en compte différents facteurs.

sommeil
La santé physique joue un rôle majeur dans la SEP et le sommeil. La spasticité musculaire, les douleurs faciales ou les sensations désagréables de picotements peuvent rendre difficile pour les patients atteints de SEP de trouver une position confortable la nuit. De nombreuses personnes atteintes de SEP ont également du mal à contrôler leurs mouvements et peuvent être incapables de changer de position de sommeil aussi souvent qu'elles le souhaiteraient. Le fait de rester dans la même position pendant des périodes prolongées peut provoquer des escarres, ce qui entraîne une gêne supplémentaire.

Un nombre important de patients atteints de sclérose en plaques ont également des envies fréquentes d'uriner la nuit. Se réveiller plusieurs fois pendant la nuit pour aller aux toilettes perturbe le sommeil, ce qui entraîne non seulement une diminution du temps de sommeil mais aussi une réduction du temps passé en sommeil profond. Les médicaments et le manque d'exercice dû aux incapacités liées à la SEP ont également un impact sur le sommeil.

Globalement, jusqu'à 90 % des personnes atteintes de SEP déclarent souffrir de fatigue, qui apparaît parfois bien avant le diagnostic officiel de la SEP. La fatigue est un terme général utilisé pour désigner un sentiment d'épuisement qui rend difficile la réalisation des activités quotidiennes. Elle va au-delà de la fatigue normale et peut ne pas s'améliorer même avec du repos.

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La fatigue est considérée comme l'un des symptômes les plus débilitants de la SEP, mais elle ne reçoit souvent pas l'attention qu'elle mérite, car de nombreuses personnes supposent qu'il s'agit d'un effet secondaire naturel de l'inconfort lié à la SEP. Pourtant, la fatigue dans la SEP est probablement due à un certain nombre de causes, telles qu'un trouble du sommeil sous-jacent ou des niveaux anormaux de mélatonine ou de cytokines pro-inflammatoires, qui jouent tous deux un rôle dans la régulation du sommeil.

Dans la sclérose en plaques, la fatigue s'accompagne souvent de douleur, d'anxiété, de stress et de dépression, qui peuvent tous s'exacerber mutuellement. En outre, les personnes qui font des siestes pendant la journée pour combattre la fatigue peuvent avoir du mal à trouver un sommeil de qualité la nuit.

Quels sont les troubles du sommeil courants chez les personnes atteintes de SEP ?

En plus de l'inconfort général causé par les symptômes de la SEP, les personnes atteintes de cette maladie sont plus susceptibles de présenter un ou plusieurs troubles du sommeil coexistants. Les troubles du sommeil les plus courants chez les personnes atteintes de sclérose en plaques sont l'insomnie, le syndrome des jambes sans repos, les troubles respiratoires du sommeil, la narcolepsie et le trouble du comportement en sommeil paradoxal. Dans de nombreux cas, ils semblent résulter de lésions de zones spécifiques du cerveau ou de la moelle épinière, ce qui signifie que les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre en fonction de la localisation et de la gravité de leurs lésions.

chambre

Insomnie : L'insomnie désigne la difficulté à s'endormir, à rester endormi ou à bien dormir. La douleur, l'inconfort, les troubles du sommeil, les mictions nocturnes fréquentes et d'autres facteurs peuvent tous contribuer à l'insomnie chez les personnes atteintes de SEP.

Troubles du sommeil du rythme circadien : Les troubles du rythme circadien affectent le cycle naturel veille-sommeil de l'organisme et peuvent entraîner l'insomnie, la somnolence diurne ou les deux. Les anomalies de la production de mélatonine chez les patients atteints de SEP peuvent être en partie responsables de la prévalence plus élevée des perturbations circadiennes et de la fatigue qui en résulte chez les patients atteints de SEP.

Syndrome des jambes sans repos (SJSR) et trouble des mouvements

périodiques des membres (TMPM) : Les personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos ressentent des picotements qui provoquent une envie irrésistible de bouger leurs jambes, tandis que celles atteintes du trouble des mouvements périodiques des membres ont des secousses ou d'autres mouvements pendant la nuit. Ces deux troubles peuvent perturber le sommeil et provoquer des réveils nocturnes qui entraînent une mauvaise qualité de sommeil et de la fatigue.

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Troubles respiratoires du sommeil : le type le plus courant de troubles respiratoires du sommeil est l'apnée du sommeil, dans laquelle une personne souffre d'un sommeil perturbé en raison de multiples interruptions de la respiration. L'apnée du sommeil apparaît souvent chez les patients atteints de SEP qui présentent des lésions du tronc cérébral. Dans la plupart des cas, elle peut être traitée à l'aide d'une machine à pression positive continue (CPAP), qui aide à réguler la respiration.

Narcolepsie : Les personnes atteintes de narcolepsie sont vulnérables à des épisodes de somnolence extrême pendant la journée, qui peuvent être accompagnés de paralysie musculaire ou d'hallucinations. Des études ont établi un lien entre la narcolepsie et la SEP et des lésions de l'hypothalamus latéral, qui est responsable de la régulation de l'éveil.

Trouble du comportement en sommeil paradoxal : Lorsque nous rêvons pendant le sommeil à mouvements oculaires rapides (REM), notre corps subit généralement une atonie, c'est-à-dire une paralysie des muscles. Dans le cas du trouble du comportement en sommeil paradoxal, cette fonction est défectueuse, ce qui amène les patients à réaliser leurs rêves, parfois de manière violente ou dangereuse. Le trouble du comportement en sommeil paradoxal semble se manifester plus souvent chez les patients atteints de SEP dont le tronc cérébral est endommagé.

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Si vous pensez que vous ou un proche souffrez d'un trouble du sommeil, parlez-en à votre professionnel de santé. Il peut effectuer une polysomnographie, ou test de sommeil, au cours de laquelle il recherchera les signes d'un trouble du sommeil et travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement approprié si un trouble est détecté.

Comment les personnes atteintes de SEP peuvent-elles faire face aux problèmes de sommeil ?

Certaines modifications du mode de vie peuvent contribuer à améliorer le sommeil des personnes atteintes de SEP. Le point de départ le plus simple est sans doute l'hygiène du sommeil, c'est-à-dire les comportements adoptés pendant la journée et la nuit pour favoriser un cycle veille-sommeil régulier. Les habitudes d'hygiène du sommeil comprennent

  • maintenir une chambre à coucher fraîche, sombre et silencieuse
  • Réserver le lit pour le sommeil et le sexe uniquement
  • Se coucher et se réveiller à la même heure tous les jours.
  • Établir une routine cohérente à l'heure du coucher qui comprend des activités calmes comme la lecture ou un bain chaud.
  • Éteindre les écrans une heure avant le coucher
  • Faire de l'exercice régulièrement plus tôt dans la journée
  • Manger sainement
  • s'exposer à la lumière du soleil, surtout le matin
  • éviter l'alcool, la caféine et la nicotine
  • programmer des siestes plus tôt dans la journée.

Certains aspects de la routine de sommeil sont particulièrement importants pour les personnes atteintes de SEP. Par exemple, de nombreux patients atteints de SEP sont sensibles à la chaleur, il est donc particulièrement important de maintenir la chambre à coucher à une température légèrement plus fraîche pour favoriser le sommeil et éviter d'aggraver les symptômes de la SEP. De même, les personnes qui ont des envies fréquentes d'uriner la nuit peuvent souhaiter réduire leur consommation de caféine et d'alcool, limiter leur consommation de liquides dans les heures précédant le coucher et aller aux toilettes une dernière fois juste avant de se mettre au lit.

Lire aussi : Ménopause et sommeil

Il existe plusieurs façons d'optimiser votre environnement de sommeil pour réduire les escarres, notamment en utilisant un matelas en mousse qui allège la pression et en utilisant un oreiller pour amortir les zones sensibles. Demander à un partenaire de sommeil de vous aider à changer de position de sommeil peut vous permettre d'être plus à l'aise la nuit. Vous pouvez discuter avec votre partenaire de sommeil pour trouver un arrangement qui vous permette à tous les deux de bien vous reposer.

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La thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) peut vous aider à surmonter l'anxiété et la dépression qui vous empêchent de dormir. Si vous avez toujours du mal à trouver un sommeil réparateur, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments pour traiter les symptômes nocturnes. Bien que les recherches ne soient pas concluantes quant au rôle des perturbations du rythme circadien dans la SEP, votre médecin peut également vous recommander des suppléments tels que la vitamine D ou la mélatonine pour vous aider à réguler votre cycle veille-sommeil.

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