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La Maladie d'Alzheimer et le Sommeil

par Marie Louise octobre 19, 2020 6 Minutes (Temps de Lecture)

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La maladie d'Alzheimer (MA) est un trouble cérébral qui affecte les pensées, la mémoire, la parole et la capacité d'une personne à mener ses activités quotidiennes.

Avec la MA, la perte de tissu cérébral qui entraîne une perte de capacités mentales peut également perturber le cycle veille-sommeil, ce qui peut entraîner des problèmes de sommeil, des errances nocturnes et de l'agitation.

Le Sommeil et l'Alzheimer : Un mauvais sommeil, premier signe de la maladie

La MA touche des centaines de milliers de personnes, selon l'Institut national sur le vieillissement des Instituts nationaux de la santé. La maladie d'Alzheimer n'est pas un aspect normal du vieillissement, mais le risque de la développer augmente avec l'âge.

Elle commence généralement après 60 ans et le risque double presque tous les 5 ans après 60 ans, selon le Surgeon General des États-Unis. En raison du "grisonnement" des Américains, le nombre de patients atteints de la maladie d'Alzheimer devrait augmenter considérablement dans les années à venir.

Le degré de perturbation du sommeil chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer dépend généralement du stade de leur maladie. Les patients aux premiers stades de la maladie d'Alzheimer peuvent dormir plus que d'habitude ou se réveiller désorientés.

À mesure que la maladie progresse, les patients peuvent commencer à dormir pendant la journée et se réveiller fréquemment pendant la nuit.

Les patients atteints d'une MA plus avancée dorment rarement pendant de longues périodes. Ils somnolent plutôt de façon irrégulière pendant le jour et la nuit. Les rythmes circadiens - le cycle quotidien de la température corporelle, du sommeil, de l'éveil et du métabolisme - sont parfois perturbés chez les personnes âgées.

Des données suggèrent que ces perturbations peuvent être plus graves chez les patients atteints de la MA et que ces derniers peuvent perdre la capacité de rester endormis ou de rester éveillés à mesure que la maladie progresse. Les problèmes de sommeil peuvent également accroître l'agitation chez les patients atteints de la MA, selon les résultats d'au moins une étude.

Une autre caractéristique de la MA est le "coucher du soleil", un terme utilisé pour décrire une augmentation du comportement agité qui se produit le soir. Cette agitation accrue peut s'expliquer par la somnolence ou il se peut que le comportement agité soit plus gênant pour les soignants après le coucher du soleil.

Quelles que soient leurs causes, l'agitation et les problèmes de sommeil entraînent un stress important pour les soignants et sont parmi les principales raisons pour lesquelles les patients atteints de la MA sont soignés dans des maisons de soins infirmiers plutôt qu'à domicile.

La MA peut également être liée génétiquement à l'apnée obstructive du sommeil (AOS).

 

Dans une étude récente, des chercheurs du centre médical de l'université de Stanford ont découvert qu'un gène associé au SAOS est également associé à un risque plus élevé de MA et d'autres maladies chroniques telles que les maladies cardiaques. Ces résultats soulignent la complexité de la MA et mettent en lumière la nécessité de traiter l'ensemble des symptômes qui lui sont associés afin d'offrir aux patients la meilleure qualité de vie possible.

Les problèmes de sommeil affectent également la santé physique et mentale des personnes qui s'occupent des patients atteints de la MA. Dans une étude récente, les chercheurs ont constaté un risque accru de maladie cardiaque chez les personnes âgées qui soignent des patients atteints de la MA.

 

En outre, les problèmes de sommeil chez les soignants augmentent la probabilité que les patients atteints de la MA soient soignés dans un établissement institutionnel, une décision qui peut en fin de compte permettre une vie plus saine tant pour le soignant que pour le patient.

Symptômes de la maladie d'Alzheimer :

Les symptômes de la MA se développent lentement, en commençant généralement par des problèmes de mémoire à court terme. Avec le temps, les patients perdent progressivement de plus en plus de leurs capacités mentales.

 

Par exemple, ils peuvent avoir des difficultés à se souvenir de personnes ou d'événements, puis perdre la capacité d'effectuer des tâches quotidiennes comme la cuisine, le nettoyage et le bain. Finalement, les patients atteints de la MA peuvent ne pas être capables de reconnaître leurs proches, de parler ou de penser clairement.

Un autre symptôme principal de la MA est un cycle sommeil/éveil perturbé, qui fait que les patients sont somnolents pendant la journée et alertes et agités pendant la nuit.

 

Étant donné que les soignants sont susceptibles de dormir la nuit lorsque les patients atteints de la MA sont actifs, les perturbations du cycle veille-sommeil peuvent constituer un problème dangereux pour les personnes atteintes de la MA. En outre, les patients atteints de la MA qui ne dorment pas suffisamment sont plus susceptibles de souffrir d'agitation.

Parmi les autres symptômes de la MA, on peut citer

  • L'oubli
  • Incontinence
  • Problèmes d'élocution
  • L'incapacité de s'habiller, de se laver ou de faire sa toilette
  • Errer et se perdre
  • Objets perdus
  • Dépression

Traitement de la maladie d'Alzheimer :

Il n'y a pas de remède à la MA, mais il existe des thérapies comportementales et médicamenteuses qui peuvent ralentir sa progression et traiter ses symptômes. Par exemple, les inhibiteurs de la cholinestérase sont des médicaments utilisés pour traiter la MA légère à modérée. Ils agissent en bloquant l'action d'une enzyme qui décompose l'acétylcholine, une substance chimique essentielle au fonctionnement du cerveau. De plus, un médicament appelé mémantine est utilisé pour traiter la MA modérée à sévère. Elle agit en régulant le glutamate, une substance chimique du cerveau qui est importante pour l'apprentissage et la mémoire. Les patients atteints de la MA peuvent également bénéficier de médicaments antidépresseurs, antipsychotiques et sédatifs.

Les traitements médicamenteux peuvent améliorer les symptômes chez certains patients, mais les approches comportementales du traitement de la MA sont également très efficaces et devraient constituer une partie essentielle d'un programme de gestion de la maladie. Par exemple, l'entraînement de la mémoire peut aider les patients atteints de la MA à oublier et la psychothérapie peut atténuer les symptômes de la dépression. Un sommeil adéquat et régulier est également essentiel à la gestion des symptômes de la MA. Les thérapies comportementales, y compris celles qui visent les problèmes de sommeil, ciblent également les familles et les soignants des patients atteints de la MA et peuvent constituer une partie importante du plan de traitement de la MA. Si le réveil nocturne pose problème, essayez d'éviter ou de réduire les siestes.

L'Institut national sur le vieillissement des National Institutes of Health identifie de nombreuses formes de démence, qui ont toutes les mêmes effets que la maladie d'Alzheimer. La MA est la forme de démence la plus répandue, bien que la deuxième cause d'altération des fonctions cognitives chez les personnes âgées soit la démence à infarctus multiples, qui est en fait causée par une série d'accidents vasculaires cérébraux souvent imperceptibles. Certaines formes de démence peuvent être guéries ou prises en charge si elles sont diagnostiquées et traitées avec précision. C'est pourquoi il est important de rechercher activement des réponses aux signes de perte de mémoire.

Comment Faire face a La Maladie d'Alzheimer

  • Créer un environnement de sommeil idéal
  • Maintenir un horaire régulier de sommeil/réveil
  • Se mettre en lumière peu après le réveil
  • Maintenir un éclairage faible à l'approche du coucher
  • Créer des routines simples pour accomplir les tâches quotidiennes
  • Créer un environnement sûr - garder les objets dangereux tels que les armes à feu, les couteaux et les allumettes hors de portée
  • Utilisez les étiquettes et les notes de rappel pour vous aider à accomplir les tâches quotidiennes telles que l'habillage et les préparations alimentaires
  • Faites de l'exercice tous les jours
  • Prévoir autant d'activités que nécessaire pour le patient et le soignant

Données de sondage

Selon le sondage Sleep in America 2003 de la NSF, les adultes ayant des problèmes de mémoire sont plus susceptibles que ceux qui n'en ont pas de ressentir des symptômes d'insomnie, tels que des difficultés à s'endormir, des réveils fréquents pendant la nuit et des réveils trop précoces.

 

Si le fait de se réveiller souvent au milieu de la nuit est la plainte la plus courante en matière d'insomnie, le plus grand problème global perturbant le sommeil des personnes âgées est le besoin de se lever et d'aller aux toilettes, près des deux tiers (65 %) déclarant ce trouble au moins quelques nuits par semaine.

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Marie Louise
Marie Louise



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