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TDAH et sommeil

"Le trouble du déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble qui commence dans l'enfance et qui englobe des symptômes d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité."

Ces symptômes interfèrent avec le fonctionnement à l'école, au travail et dans les situations sociales. Le TDAH est présent chez environ 5 % des enfants, et il est plus fréquent chez les garçons. Pour une majorité de personnes, le trouble se poursuit à l'âge adulte, bien qu'une gestion attentive puisse améliorer considérablement la qualité de vie des personnes atteintes de TDAH.



On estime que 25 à 50 % des personnes atteintes de TDAH éprouvent des problèmes de sommeil, allant de l'insomnie à des troubles du sommeil secondaires. Les médecins commencent à réaliser l'importance du traitement des problèmes de sommeil et l'impact que cela peut avoir à la fois sur les symptômes du TDAH et sur la qualité de vie des patients atteints de TDAH et de leur famille.

Quel est le lien entre le TDAH et le sommeil ?

À partir de la puberté, les personnes atteintes de TDAH sont plus susceptibles d'avoir une durée de sommeil plus courte, d'avoir des problèmes pour s'endormir et rester endormies et de présenter un risque plus élevé de développer un trouble du sommeil.

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Les cauchemars sont également fréquents chez les enfants atteints de TDAH, en particulier ceux qui souffrent d'insomnie. Les problèmes de sommeil dans le cas du TDAH ont tendance à augmenter avec l'âge, bien que les problèmes de sommeil dans la petite enfance6 soient un facteur de risque pour l'apparition future de symptômes de TDAH.

Même ceux qui sont rarement hyperactifs pendant la journée peuvent avoir des pensées houleuses et une explosion d'énergie pendant la nuit, qui perturbent le sommeil. Pour certains, la nuit est l'occasion idéale de se "concentrer" sur un projet, car il y a moins de distractions. Malheureusement, il est alors difficile de s'installer pour dormir et cela peut conduire à un horaire sommeil-éveil perturbé. Avec le temps, l'insomnie peut s'aggraver, car les gens commencent à développer des sentiments de stress liés à l'heure du coucher.
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De nombreuses personnes atteintes de TDAH éprouvent des somnolences diurnes et des difficultés à se réveiller en raison d'un mauvais sommeil. D'autres connaissent un sommeil agité et non réparateur avec de multiples réveils nocturnes.

Les problèmes de sommeil chez les personnes atteintes de TDAH semblent différer selon le type de TDAH. Les personnes présentant des symptômes d'inattention prédominante sont plus susceptibles de se coucher plus tard, tandis que les personnes présentant des symptômes hyperactifs-impulsifs prédominants sont plus susceptibles de souffrir d'insomnie. Les personnes souffrant d'un TDAH combiné hyperactif-impulsif et inattentif ont une mauvaise qualité de sommeil et se couchent plus tard.

Lire aussi : La Dépression Et Le Sommeil

De nombreux symptômes du TDAH sont similaires aux symptômes de privation de sommeil. Parmi les problèmes de sommeil des adultes atteints de TDAH, on peut citer les oublis et les difficultés de concentration. Chez les enfants, la fatigue peut se présenter sous la forme d'une hyperactivité et d'une impulsivité.

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Il est parfois difficile de dire si ces problèmes sont dus au TDAH ou à un manque de sommeil. Cela peut conduire à des diagnostics erronés ou permettre aux troubles du sommeil de passer inaperçus. Les experts recommandent donc de dépister les problèmes de sommeil chez les patients avant de leur prescrire des médicaments pour le TDAH.

Quelle est la biologie derrière le lien entre le TDAH et le sommeil ?

Les problèmes de sommeil liés au TDAH peuvent être un effet secondaire d'une altération de l'éveil, de la vigilance et des circuits de régulation dans le cerveau. D'autres chercheurs pensent que les problèmes de sommeil liés au TDAH peuvent être attribués à un retard du rythme circadien avec un début tardif de la production de mélatonine9. Malgré les similitudes entre certains troubles du sommeil et les symptômes du TDAH, la recherche n'a pas réussi à trouver des anomalies du sommeil cohérentes chez les personnes atteintes de TDAH.

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Certaines personnes trouvent qu'il est plus facile de dormir grâce aux effets calmants des médicaments stimulants qui sont couramment prescrits pour le TDAH. Cependant, pour de nombreuses personnes, les médicaments stimulants provoquent un certain nombre de problèmes de sommeil à part entière. Les troubles coexistants tels que l'anxiété, la dépression ou la toxicomanie, ainsi qu'une mauvaise hygiène de sommeil, jouent probablement aussi un rôle dans les troubles du sommeil.

Comment les problèmes de sommeil liés au TDAH affectent-ils la vie quotidienne ?

Bien qu'il existe peu de recherches sur le sujet du TDAH accompagné de troubles du sommeil, les enfants et les adultes atteints de TDAH accompagné d'un trouble du sommeil signalent souvent des symptômes plus graves de TDAH et une qualité de vie moindre. Ils peuvent également être plus susceptibles de souffrir de dépression, d'anxiété, d'hyperactivité, d'inattention, de difficultés à traiter l'information et d'un IMC plus élevé. Sur le long terme, le manque chronique de sommeil rend les personnes vulnérables aux problèmes de santé physique.

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La somnolence diurne peut avoir des effets graves sur l'école et le travail. Les gens peuvent juger une personne atteinte de TDAH pour avoir dormi à des heures inappropriées, sans se rendre compte que cela fait partie de leur état et que c'est très difficile à éviter. Des épisodes soudains de somnolence peuvent également être dangereux au volant ou lors d'autres activités qui exigent de la concentration.

Le fait de ne pas bien dormir la nuit peut également entraîner une fatigue diurne. Les personnes souffrant d'un manque de sommeil lié au TDAH peuvent se sentir grincheuses, irritables, agitées ou fatiguées, ou elles peuvent avoir des difficultés à être attentives à l'école ou au travail. Parfois, ces symptômes peuvent être confondus avec un trouble de l'humeur. En revanche, l'anxiété et les troubles du comportement ont été liés à une incidence plus élevée de problèmes de sommeil chez les enfants atteints de TDAH.

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Ces problèmes ont également des répercussions sur les familles et les personnes qui s'occupent des personnes atteintes de TDAH. Des recherches préliminaires montrent que les personnes qui s'occupent principalement d'enfants atteints de TDAH et de problèmes de sommeil sont plus susceptibles d'être déprimées, anxieuses, stressées et de travailler tard.

Quels sont les troubles du sommeil les plus fréquents chez les personnes atteintes de TDAH ?

En plus de l'insomnie généralisée, les personnes atteintes de TDAH présentent des taux plus élevés que la normale de certains troubles du sommeil. Comme les symptômes du TDAH ressemblent souvent aux symptômes de ces troubles du sommeil, les troubles du sommeil sous-jacents peuvent ne pas être diagnostiqués. Les enfants, en particulier, peuvent avoir des difficultés à exprimer ce qu'ils ressentent, ce qui conduit à un mauvais diagnostic du TDAH alors qu'en fait leurs problèmes proviennent d'un trouble du sommeil. Ils peuvent également souffrir d'un TDAH et d'un trouble du sommeil.

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Trouble du rythme circadien du sommeil : La plupart des personnes atteintes de TDAH, en particulier les adolescents, sont plus alertes le soir. Cet horaire atypique peut rendre difficile le respect des engagements professionnels ou scolaires. Une glande pinéale plus petite, des irrégularités dans les gènes de l'horloge et la libération ultérieure de mélatonine peuvent être responsables des troubles du sommeil liés au rythme circadien chez les personnes atteintes de TDAH. Prendre des suppléments de mélatonine à des moments ciblés ou utiliser la luminothérapie peut aider à ajuster votre horaire.


Troubles respiratoires du sommeil : les troubles respiratoires du sommeil (SDB), y compris les ronflements et l'apnée du sommeil, touchent jusqu'à un tiers des patients atteints de TDAH. Les troubles respiratoires du sommeil entraînent un sommeil perturbé et une somnolence diurne, et provoquent souvent des symptômes typiques du TDAH. La nouvelle encourageante est que le traitement des troubles respiratoires peut réduire le besoin de stimulants chez les enfants dont on pense qu'ils souffrent de TDAH.

Des études suggèrent que l'ablation des amygdales10 pourrait aider à soulager les symptômes du TDAH et de l'apnée du sommeil chez les enfants, tandis que les appareils CPAP sont un meilleur choix pour les adultes.


Syndrome des jambes sans repos : Les personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos (SJSR) souffrent de sensations de picotements dans les jambes qui rendent leur sommeil difficile. Le SJSR ou d'autres types de troubles périodiques des mouvements des membres peuvent survenir chez près de 50 % des personnes atteintes. Les enfants atteints à la fois de TDAH et de SJSR semblent passer plus longtemps au stade 1 du sommeil léger11, qui n'est pas aussi réparateur. Les chercheurs pensent que le SJSR est causé par des carences en fer et en dopamine, qui sont également impliquées dans le TDAH. Le SJSR peut être traité avec des suppléments de fer ou des agents dopaminergiques.

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Narcolepsie : Les personnes souffrant de narcolepsie ont tendance à s'endormir soudainement pendant la journée et peuvent avoir des difficultés à dormir profondément la nuit. Les adultes atteints de narcolepsie sont deux fois plus susceptibles d'avoir eu un TDAH que les enfants. Bien que le lien entre les deux ne soit pas clair, les chercheurs pensent que la somnolence provoquée par la narcolepsie pourrait provoquer des symptômes de TDAH.

Il est également possible que les deux troubles aient une cause similaire, comme un gène défectueux ou un problème de neurotransmetteurs. La narcolepsie est généralement traitée par des médicaments.


Le traitement des troubles sous-jacents du sommeil est une étape importante pour améliorer le sommeil des personnes atteintes de TDAH.

Demandez à votre médecin une étude du sommeil afin d'exclure tout trouble secondaire du sommeil qui pourrait devoir être traité en même temps que votre TDAH. Un bon médecin doit surveiller en permanence les éventuels problèmes de sommeil, car ceux-ci ont tendance à se développer avec le temps.

Conseils sur le sommeil pour les enfants et les adultes souffrant de TDAH et de problèmes de sommeil

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Les experts sont prudemment optimistes quant au fait que les interventions sur le sommeil12 peuvent être la clé de l'amélioration non seulement du sommeil, mais aussi des symptômes du TDAH et des effets des médicaments contre le TDAH13. En effet, des études préliminaires ont montré que les interventions comportementales sur le sommeil améliorent le sommeil, les symptômes du TDAH, la qualité de vie, le fonctionnement quotidien, le comportement et la mémoire de travail.

Pour les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TDAH, une routine cohérente au moment du coucher et des pratiques d'hygiène du sommeil saines peuvent contribuer à renforcer le lien entre le lit et le sommeil. Essayez d'apporter des changements graduels et notez les améliorations que vous observez afin de mettre au point un système qui vous convienne.

Voici quelques conseils :

  • Supprimez le sucre, la caféine et l'alcool quelques heures avant de vous coucher
  • Évitez de passer à l'écran pendant une heure avant de vous coucher
  • Évitez de faire des activités et des projets stimulants qui nécessitent une hyperfocalisation en soirée
  • Faire du lit une zone sans stress réservée au sommeil et au sexe
  • Faire suffisamment d'exercice et s'exposer au soleil pendant la journée
  • Développez une routine au coucher que vous aimez, comme relire votre livre préféré, passer du temps avec vos animaux domestiques ou prendre un bain chaud
  • Gardez la chambre à coucher sombre, fraîche et calme, en utilisant une machine à bruit blanc si nécessaire pour bloquer les bruits gênants
  • Se coucher et se réveiller à la même heure chaque jour, en choisissant une heure réaliste et adaptée à l'âge pour obtenir le sommeil recommandé pour votre tranche d'âge
  • Utiliser une couverture de balles lestées


Les personnes atteintes de TDAH ont aussi souvent du mal à se réveiller le matin. Pour vous aider à sortir du lit, essayez d'utiliser la luminothérapie ou prévoyez quelque chose d'agréable pour quand vous sortez du lit, comme de l'exercice ou un bon petit déjeuner

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L'organisation Children and Adults with ADHD recommande d'utiliser un système de récompenses pour les problèmes de sommeil chez les jeunes enfants atteints de TDAH. Il peut également être utile de rassurer votre enfant en le surveillant fréquemment. Pour les personnes de tout âge atteintes de TDAH, parler avec un confident de confiance, tenir un journal des préoccupations ou utiliser des techniques de relaxation telles que les images guidées peuvent contribuer à rendre l'heure du coucher moins stressante.

Les médicaments pour le sommeil peuvent ne pas être appropriés pour les personnes atteintes de TDAH, mais vous pouvez demander à votre médecin d'ajouter des suppléments14 ou de modifier votre programme de médicaments afin de l'optimiser pour le sommeil. Certaines personnes atteintes de TDAH trouvent que la prise de leurs médicaments environ une heure avant le réveil les aide à être plus alertes. Les adolescents et les adultes ayant des problèmes de sommeil peuvent bénéficier de la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I).

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